第338章 谁说保脾很难的?
第338章谁说保脾很难的?
一群胰脾专家,都同意了“切除脾脏”的方案。
以郝西华会长为首,开始商讨切脾的第二方案。
旁边的赵培儒,却是在脑海中,寻找合适的“保脾”方案。
很快,赵培儒嘴角露出一抹笑意。
“果然有不少保脾术式,而且比现行的切脾术式,先进得多。”
新术式,不仅能保脾。
还因为先进的手术技术技巧,能大大简化手术操作流程,优化手术步骤。
反而,还让手术变得更简单,更容易操作了。
当“保脾”本身具有优势,而且还比“切脾”优势更大,操作更简单,手术效果更好时……
为何不“保脾”?
这种优势,足以让新术式,彻底将旧术式取代,甚至是直接革除了。
赵培儒心里一动。
“这不就是我完成【任务四】的好机会么?”
任务四要求,是革除一项旧技术。
正好,用这次的机会来完成。
赵培儒心里一笑,他先是“保胆”,之后又“保留胰头”。而现在又要“保脾“,这是和保护身体各种脏器的精细化技术,较上劲了。
这一整套“保护脏器”思路,说白了就是将手术变得精细化的技术,之前的医疗工作者们因为无法攻克技术难题,只能无奈将各种脏器直接切掉,以优先保全病人性命。
而赵培儒做出精细化改进,将手术技术往前又推进一步,用技术克服难题,使得在各种手术中,保护各种脏器成为可能。
赵培儒开口道:“郝会长,史主任,各位专家。”
他这一突然开口,众人都下意识的看过来。
赵培儒在脾脏手术上,最近也颇有建树,尤其是胰腺修补和保留胰头切除术,很是亮眼。
所以众人,还是非常重视赵培儒的意见的。
但赵培儒自从进来了之后,一直沉默不言。后面大家你一言我一语的完善手术方案,都没人顾得上赵培儒了。
“赵主任,你在胰腺切除术上,很有造诣。”
郝西华副会长笑道:“正好,你来帮大家,一起完善这脾脏切除方案。“
赵培儒摇摇头,道:“不,第二种切脾脏的方案,并不妥。”
他这话一说,众人心头便是一跳。
众人的目光都看过来:“赵主任,你什么意思?”
赵培儒:”脾脏是人体最大的免疫器官,对抗感染、增加机体免疫作用非常重要。“
“切除脾脏,患者在术后会很可能发生继发性感染的概率。脾脏自身产生的巨噬细胞等作为人体机体自发的屏障作用,也都会消失。“
“同时,胰腺还有重要的造血、储血、虑血的生理功能,清除血液循环中衰老、畸形红细胞,平衡炎性介质因子、激素的生理平衡。”
“这例伤者病情,脾脏破碎并不严重,不应该被一并切除。”
他这话一说,众人都沉默下来。
确实,脾脏的免疫功能,对人体而言非常重要。
如果可以,没有哪一个医务工作者,愿意把别人的脾脏给切掉。
但没办法,脾脏和胰腺像是“孪生兄弟”一样紧紧绑在一起,彼此动静脉血管紧密联系,一旦开始手术就没有回头路,不尽快切除,就会给手术带来大麻烦,真要那样的话……
抢救手术,反而有可能变成杀人手术!
一位专家,此刻无奈的摇摇头:“赵主任,你说的,我们何尝不知道?”
“脾脏确实不应该被切除,但抢救手术第一原则是什么?是生命至上,安全第一!”
“先保命,再说其他!”
“抢救手术中,一味的追求保脾,反而有可能耽搁了手术的进度,让手术中出现控制不住的大出血,给本来就紧张的抢救手术雪上加霜,最终害了病人,导致病人死在手术台上……”
“这样的案例,我们江南省以前就有过。”
众专家闻言,都低声一叹。
郝西华会长也道:“唉,是啊,这时候保命才是第一的。尤其,这例伤者的社会关注度还很高,领导们也都很关注,不容许咱们冒风险啊!”
“保脾是很重要,但,脾脏静脉嵌合在胰腺上缘,静脉动壁薄且静脉腔大,周围血管丰富,易混淆血管多、分支也多。一味保脾,一旦处理不当,太容易术中大出血了。”
“甚至,会造成术后胰瘘出血,引起多器官所能衰竭,最终,导致病人死亡。“
郝西华这几句话,就把保脾的难点,全都给点了出来。
他看看时间,站起身来,道:“时间不等人了。”
“我们在这里讨论,已经耽搁很长时间了。”
“这台抢救手术,必须尽快开展,分秒必争!”
“大家准备准备,进手术室吧。”
赵培儒道:“郝会长。“
“如果我有种技术,对伤者来说,更安全,更简便,更高效,同时,还能兼顾保脾呢?”
他这话一说,正要走的众人,全都站住不动了。
还有这样的术式?
保脾的同时,还能更安全,还能更简便,更高效?
郝西华也迟疑了:“你确定吗?”
赵培儒点点头:“如果大家对我有所了解,估计也都知道,我目前还身兼着省‘保胆专项组’的组长,同时,之前我还提出过保留胰头的胰腺切除术。”
“在保留脏器方面,我很有几分心得。“
郝西华看了看时间,“赵主任,我们先去手术室,路上边走,你边和我说说你的思路。”
“就看,你能不能说服我了。”
如果真有既能保脾,还能让这台手术变得更安全,更简便高效,更顺利的手术方案,他当然愿意用了。
现在社会上有无数双眼睛,正盯着这里呢,这台手术,不仅不能出差错,还得尽全力去做好,给予最好的医疗治疗条件。
所以,赵培儒刚才话里的一个“更安全”,让他一下子就动心了。
众人离开会议室,朝着下面手术室走去。
赵培儒整理了一下思路,组织了一下语言。
他今天,得给这郝西华好好“上一课”,让他被自己折服。
“郝会长,病人最大的受损部位,是胰体尾破裂。”
“我们保脾的手术突破口,完全可以从这里入手。”
郝西华心里一怔,这是什么意思?
以病人受损的部位为突破口?
世上还有这样的手术方案?
边走,赵培儒用最简单的话语,把他“保脾”的新技术阐述出来。
“我们可以分离脾脏和脾脏动静脉。在胰腺头颈部切断,胰头部结扎侧胰管。沿着脾脏动静脉的有面向上左分离,脾脏动静脉动与胰腺体尾部间的分支分离,从脾门切断……“
郝会长聚精会神的听,越听,心里本如同平静的海面,起了滔天海浪!
他终于明白,赵培儒所说的“以破裂的胰体尾为突破口”,是什么意思了!
这种方案,简直是将病人的破裂口,反而给当成了方案的突破口!
病人的这种破损,反而成了这套方案中最合适的入路处,这才让保脾变得简单。
换而言之,如果换了另外一例病人过来,这种“保脾“方案,都无法这么顺利的实施。
也不知道,赵培儒到底怎么想出这么妙的方案的。
“赵主任,你这……你怎么想到?”
“竟然能连病人的受损处,都成为你方案考量的一部分?”
这……这种手术方案,实在太个性化了,简直是专门为眼前的这例伤者,量身定制的!
就像是工业化量产衣服,和精雕细琢,量体裁衣的私人订制衣服。
从设计之初,就完全不同。
工业化量产衣服,考虑的是大众口味,是最大限度符合所有人的“共同点”。
而量体裁衣个性化私人订制,从第一步设计时就完全依照个人的特征。
郝西华诧异又惊赞的看了眼赵培儒。
如果不是脑海里有丰富的胰腺和脾脏知识,怎么可能专门量身制定出这种方案来?
身后跟着的众多胰脾专家,此刻内心里也如掀起惊世骇浪,都被这种方案折服不已。
“这样一来,还真能保脾!”
“整套手术过程推演下来,确实更安全了!”
“不仅没有增加手术操作负担,还让这台手术,变得比原先更容易了。“
“需要涉及到风险意外的地方,也大大减少,让整台手术都变得相对可控。“
胰脾专家们,包括史长青,郝西华等人,脑海里都在琢磨赵培儒的这套方案。
越琢磨,越觉得比他们商量出来的“切脾方案”要好!
此刻,众人已经都进了手术室,郝西华等几个核心人物,都换上了手术服。
郝西华看了眼众人:“这样吧。“
“赵主任的这套保脾方案,确实优秀,非常值得考虑使用。”
“但用与不用,还得看病人的情况。”
众人都点头。
先得进行剖腹探查。
如果病人没有胰腺横断伤,那情况就简单了。
如果病人有横断伤,那就得考虑使用赵培儒那种先进技术了。
“开始剖腹探查。”
郝西华在全身麻醉的伤者左上腹部,从腹直肌做切口,分离胃结肠韧带,直至脾脏下极,将胃部向上反转,显露出胰腺来。
赵培儒看着郝西华的操作,也微微点头。
别看这老爷子,比他年纪还要大个10岁左右,这些操作依然非常稳当,只不过,体力估计支撑不了多久,一个小时左右大概就得换人了。
郝西华一边探查,一边道:
“主胰管断裂。”
“胰体尾破裂严重。”
“肝脏破裂,结肠小肠、肠系膜均有损伤。”
“胰腺损伤……存在横断伤!”
郝西华就像是宣判似地,每说一句,众人的心情,就沉重几分。
伤者坠楼,高度太高,撞击伤太严重了!
而等最后的“横断伤”三个字一出来,众人脸色都是微微一变!
这种极为少见的胰腺横断伤,也是众医生们最不愿意碰到的情况。
处理起来,极为困难不说,还得把病人伤者的脾脏给切除掉。
不过很快,众人的目光,全都凝聚到赵培儒身上。
这次不同以往,这次有赵培儒啊!有他的“保留脾脏“的新技术啊!
郝西华的目光,也看了过来。
“赵主任,保脾的新技术,你有多大把握?”
郝西华对新技术,虽说也颇为期待,刚才听了后,在心里推演,同样也非常看好。
但既然是新技术,也同时就意味着,缺乏实例手术的经验积累。过程中很多细节没有经过推敲和打磨,没有经过积累,不仅担心会做不好,还有可能出现某些步骤走不通。
赵培儒直接道:“把握很大,总体安全性,比切脾手术要高。”
郝西华听了心头一跳!
好大的自信!
赵培儒这种身份地位的人,能说出这种话来,必然是可信的。
郝西华也在心里猜测,是不是赵培儒已经在四院的急诊抢救手术室,使用过这种方法?
不然他怎么可能有这么强烈的自信?
郝西华快速道:“行!那我先修复小肠和结肠、肠系膜的损伤,接下来交给你。“
赵培儒点点头。
众人的心情,也不免激动起来。
刚才赵培儒在阐述思路方案时,他们就对这种新技术思路,非常感兴趣。特别想看看,这种方案在实例手术上,到底能否行得通,到底能否达到赵培儒所描述的那么好的手术效果。尤其是脾脏,能否真正保下来。
现在,他们要亲眼见证了!
华康医院的史长青主任,也眼睛发亮。
“好久没看赵老师的现场授课了。”
“这次,又能有机会了!”
只不过可惜的是,他史长青最擅长的,还是肝胆领域的技术,这胰腺只是稍有涉及而已,并不是他的主攻方向。
片刻后。郝西华下来,让开中间位置。
换赵培儒上去,华康医院急诊科的科长,作他的助手。
……
而此刻,手术室外面,不少新闻媒体记者,都在等着手术的最终结果。
关注这件事儿的社会各界人士,也在不停的刷着手机信息,等待着这位救人者是否能安危的消息。
省医学会的卢广轩副会长,也急匆匆的赶了过来。
他先和市里面的领导见过面后,来到华康医院的医务科长面前。
“里面是哪位专家在主刀?”
医务科长:”是郝西华会长,和赵培儒主任。“
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一群胰脾专家,都同意了“切除脾脏”的方案。
以郝西华会长为首,开始商讨切脾的第二方案。
旁边的赵培儒,却是在脑海中,寻找合适的“保脾”方案。
很快,赵培儒嘴角露出一抹笑意。
“果然有不少保脾术式,而且比现行的切脾术式,先进得多。”
新术式,不仅能保脾。
还因为先进的手术技术技巧,能大大简化手术操作流程,优化手术步骤。
反而,还让手术变得更简单,更容易操作了。
当“保脾”本身具有优势,而且还比“切脾”优势更大,操作更简单,手术效果更好时……
为何不“保脾”?
这种优势,足以让新术式,彻底将旧术式取代,甚至是直接革除了。
赵培儒心里一动。
“这不就是我完成【任务四】的好机会么?”
任务四要求,是革除一项旧技术。
正好,用这次的机会来完成。
赵培儒心里一笑,他先是“保胆”,之后又“保留胰头”。而现在又要“保脾“,这是和保护身体各种脏器的精细化技术,较上劲了。
这一整套“保护脏器”思路,说白了就是将手术变得精细化的技术,之前的医疗工作者们因为无法攻克技术难题,只能无奈将各种脏器直接切掉,以优先保全病人性命。
而赵培儒做出精细化改进,将手术技术往前又推进一步,用技术克服难题,使得在各种手术中,保护各种脏器成为可能。
赵培儒开口道:“郝会长,史主任,各位专家。”
他这一突然开口,众人都下意识的看过来。
赵培儒在脾脏手术上,最近也颇有建树,尤其是胰腺修补和保留胰头切除术,很是亮眼。
所以众人,还是非常重视赵培儒的意见的。
但赵培儒自从进来了之后,一直沉默不言。后面大家你一言我一语的完善手术方案,都没人顾得上赵培儒了。
“赵主任,你在胰腺切除术上,很有造诣。”
郝西华副会长笑道:“正好,你来帮大家,一起完善这脾脏切除方案。“
赵培儒摇摇头,道:“不,第二种切脾脏的方案,并不妥。”
他这话一说,众人心头便是一跳。
众人的目光都看过来:“赵主任,你什么意思?”
赵培儒:”脾脏是人体最大的免疫器官,对抗感染、增加机体免疫作用非常重要。“
“切除脾脏,患者在术后会很可能发生继发性感染的概率。脾脏自身产生的巨噬细胞等作为人体机体自发的屏障作用,也都会消失。“
“同时,胰腺还有重要的造血、储血、虑血的生理功能,清除血液循环中衰老、畸形红细胞,平衡炎性介质因子、激素的生理平衡。”
“这例伤者病情,脾脏破碎并不严重,不应该被一并切除。”
他这话一说,众人都沉默下来。
确实,脾脏的免疫功能,对人体而言非常重要。
如果可以,没有哪一个医务工作者,愿意把别人的脾脏给切掉。
但没办法,脾脏和胰腺像是“孪生兄弟”一样紧紧绑在一起,彼此动静脉血管紧密联系,一旦开始手术就没有回头路,不尽快切除,就会给手术带来大麻烦,真要那样的话……
抢救手术,反而有可能变成杀人手术!
一位专家,此刻无奈的摇摇头:“赵主任,你说的,我们何尝不知道?”
“脾脏确实不应该被切除,但抢救手术第一原则是什么?是生命至上,安全第一!”
“先保命,再说其他!”
“抢救手术中,一味的追求保脾,反而有可能耽搁了手术的进度,让手术中出现控制不住的大出血,给本来就紧张的抢救手术雪上加霜,最终害了病人,导致病人死在手术台上……”
“这样的案例,我们江南省以前就有过。”
众专家闻言,都低声一叹。
郝西华会长也道:“唉,是啊,这时候保命才是第一的。尤其,这例伤者的社会关注度还很高,领导们也都很关注,不容许咱们冒风险啊!”
“保脾是很重要,但,脾脏静脉嵌合在胰腺上缘,静脉动壁薄且静脉腔大,周围血管丰富,易混淆血管多、分支也多。一味保脾,一旦处理不当,太容易术中大出血了。”
“甚至,会造成术后胰瘘出血,引起多器官所能衰竭,最终,导致病人死亡。“
郝西华这几句话,就把保脾的难点,全都给点了出来。
他看看时间,站起身来,道:“时间不等人了。”
“我们在这里讨论,已经耽搁很长时间了。”
“这台抢救手术,必须尽快开展,分秒必争!”
“大家准备准备,进手术室吧。”
赵培儒道:“郝会长。“
“如果我有种技术,对伤者来说,更安全,更简便,更高效,同时,还能兼顾保脾呢?”
他这话一说,正要走的众人,全都站住不动了。
还有这样的术式?
保脾的同时,还能更安全,还能更简便,更高效?
郝西华也迟疑了:“你确定吗?”
赵培儒点点头:“如果大家对我有所了解,估计也都知道,我目前还身兼着省‘保胆专项组’的组长,同时,之前我还提出过保留胰头的胰腺切除术。”
“在保留脏器方面,我很有几分心得。“
郝西华看了看时间,“赵主任,我们先去手术室,路上边走,你边和我说说你的思路。”
“就看,你能不能说服我了。”
如果真有既能保脾,还能让这台手术变得更安全,更简便高效,更顺利的手术方案,他当然愿意用了。
现在社会上有无数双眼睛,正盯着这里呢,这台手术,不仅不能出差错,还得尽全力去做好,给予最好的医疗治疗条件。
所以,赵培儒刚才话里的一个“更安全”,让他一下子就动心了。
众人离开会议室,朝着下面手术室走去。
赵培儒整理了一下思路,组织了一下语言。
他今天,得给这郝西华好好“上一课”,让他被自己折服。
“郝会长,病人最大的受损部位,是胰体尾破裂。”
“我们保脾的手术突破口,完全可以从这里入手。”
郝西华心里一怔,这是什么意思?
以病人受损的部位为突破口?
世上还有这样的手术方案?
边走,赵培儒用最简单的话语,把他“保脾”的新技术阐述出来。
“我们可以分离脾脏和脾脏动静脉。在胰腺头颈部切断,胰头部结扎侧胰管。沿着脾脏动静脉的有面向上左分离,脾脏动静脉动与胰腺体尾部间的分支分离,从脾门切断……“
郝会长聚精会神的听,越听,心里本如同平静的海面,起了滔天海浪!
他终于明白,赵培儒所说的“以破裂的胰体尾为突破口”,是什么意思了!
这种方案,简直是将病人的破裂口,反而给当成了方案的突破口!
病人的这种破损,反而成了这套方案中最合适的入路处,这才让保脾变得简单。
换而言之,如果换了另外一例病人过来,这种“保脾“方案,都无法这么顺利的实施。
也不知道,赵培儒到底怎么想出这么妙的方案的。
“赵主任,你这……你怎么想到?”
“竟然能连病人的受损处,都成为你方案考量的一部分?”
这……这种手术方案,实在太个性化了,简直是专门为眼前的这例伤者,量身定制的!
就像是工业化量产衣服,和精雕细琢,量体裁衣的私人订制衣服。
从设计之初,就完全不同。
工业化量产衣服,考虑的是大众口味,是最大限度符合所有人的“共同点”。
而量体裁衣个性化私人订制,从第一步设计时就完全依照个人的特征。
郝西华诧异又惊赞的看了眼赵培儒。
如果不是脑海里有丰富的胰腺和脾脏知识,怎么可能专门量身制定出这种方案来?
身后跟着的众多胰脾专家,此刻内心里也如掀起惊世骇浪,都被这种方案折服不已。
“这样一来,还真能保脾!”
“整套手术过程推演下来,确实更安全了!”
“不仅没有增加手术操作负担,还让这台手术,变得比原先更容易了。“
“需要涉及到风险意外的地方,也大大减少,让整台手术都变得相对可控。“
胰脾专家们,包括史长青,郝西华等人,脑海里都在琢磨赵培儒的这套方案。
越琢磨,越觉得比他们商量出来的“切脾方案”要好!
此刻,众人已经都进了手术室,郝西华等几个核心人物,都换上了手术服。
郝西华看了眼众人:“这样吧。“
“赵主任的这套保脾方案,确实优秀,非常值得考虑使用。”
“但用与不用,还得看病人的情况。”
众人都点头。
先得进行剖腹探查。
如果病人没有胰腺横断伤,那情况就简单了。
如果病人有横断伤,那就得考虑使用赵培儒那种先进技术了。
“开始剖腹探查。”
郝西华在全身麻醉的伤者左上腹部,从腹直肌做切口,分离胃结肠韧带,直至脾脏下极,将胃部向上反转,显露出胰腺来。
赵培儒看着郝西华的操作,也微微点头。
别看这老爷子,比他年纪还要大个10岁左右,这些操作依然非常稳当,只不过,体力估计支撑不了多久,一个小时左右大概就得换人了。
郝西华一边探查,一边道:
“主胰管断裂。”
“胰体尾破裂严重。”
“肝脏破裂,结肠小肠、肠系膜均有损伤。”
“胰腺损伤……存在横断伤!”
郝西华就像是宣判似地,每说一句,众人的心情,就沉重几分。
伤者坠楼,高度太高,撞击伤太严重了!
而等最后的“横断伤”三个字一出来,众人脸色都是微微一变!
这种极为少见的胰腺横断伤,也是众医生们最不愿意碰到的情况。
处理起来,极为困难不说,还得把病人伤者的脾脏给切除掉。
不过很快,众人的目光,全都凝聚到赵培儒身上。
这次不同以往,这次有赵培儒啊!有他的“保留脾脏“的新技术啊!
郝西华的目光,也看了过来。
“赵主任,保脾的新技术,你有多大把握?”
郝西华对新技术,虽说也颇为期待,刚才听了后,在心里推演,同样也非常看好。
但既然是新技术,也同时就意味着,缺乏实例手术的经验积累。过程中很多细节没有经过推敲和打磨,没有经过积累,不仅担心会做不好,还有可能出现某些步骤走不通。
赵培儒直接道:“把握很大,总体安全性,比切脾手术要高。”
郝西华听了心头一跳!
好大的自信!
赵培儒这种身份地位的人,能说出这种话来,必然是可信的。
郝西华也在心里猜测,是不是赵培儒已经在四院的急诊抢救手术室,使用过这种方法?
不然他怎么可能有这么强烈的自信?
郝西华快速道:“行!那我先修复小肠和结肠、肠系膜的损伤,接下来交给你。“
赵培儒点点头。
众人的心情,也不免激动起来。
刚才赵培儒在阐述思路方案时,他们就对这种新技术思路,非常感兴趣。特别想看看,这种方案在实例手术上,到底能否行得通,到底能否达到赵培儒所描述的那么好的手术效果。尤其是脾脏,能否真正保下来。
现在,他们要亲眼见证了!
华康医院的史长青主任,也眼睛发亮。
“好久没看赵老师的现场授课了。”
“这次,又能有机会了!”
只不过可惜的是,他史长青最擅长的,还是肝胆领域的技术,这胰腺只是稍有涉及而已,并不是他的主攻方向。
片刻后。郝西华下来,让开中间位置。
换赵培儒上去,华康医院急诊科的科长,作他的助手。
……
而此刻,手术室外面,不少新闻媒体记者,都在等着手术的最终结果。
关注这件事儿的社会各界人士,也在不停的刷着手机信息,等待着这位救人者是否能安危的消息。
省医学会的卢广轩副会长,也急匆匆的赶了过来。
他先和市里面的领导见过面后,来到华康医院的医务科长面前。
“里面是哪位专家在主刀?”
医务科长:”是郝西华会长,和赵培儒主任。“
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