第399章 赵培儒出手了
第399章赵培儒出手了
电话那头的同事道:“傅主任,邹院士在手术室呢,今天上午有一台高龄患者胰胆管成形术,他刚进手术室20分钟。”
傅程听到这,心里顿时咯噔一下!
刚进手术室?
他脑海里,快速判断了一下,高龄患者胰胆管成形术,一般而言需要3个小时左右。
而即便是邹老师只负责核心部分,也得1小时20分钟左右。
这才刚刚进去20分钟……
傅程眉头高高隆起,这怎么办?
另外,还得考虑一重因素。
胰胆管成形术,本身不是什么复杂的手术。但能惊动邹老师亲自去做,那肯定是危重复杂的病人,这种病人,就更说不准会耗费多长时间了。
而眼下这例病人,能撑多久?
傅程下意识的,回头看了眼手术台上的病人,扫了眼那各种仪器上,正在逐渐下降的数据。
傅程脑海里,很快判断出几个数据。
这例病人,是肯定不能等到一个小时往后再续上手术的,最多再等半小时,就必须得继续手术了。
否则,不仅预计的麻药时间会过去,病人创面的暴露,和不停下降的各项指标,也会催命一样的催促他们,赶紧完成手术。
电话里:“怎么了傅主任?需要我和邹老师说一声吗?”
那边也知道,傅程的电话很重要,其高超的水平一般是不会惊动邹斌院士的,而一旦惊动,那就是重大的事情。
傅程道:“试着说一声吧,就说我这边,有一台壶腹部周围癌的病人,视野暴露很差,看不到肿瘤边缘,看他能不能抽出时间来帮我远程看看。”
那头挂掉电话,很快又回过来了。
“傅主任,问过邹院士了,他说那边还得二十分钟。二十分钟后他和你远程。”
这话一说,傅程脸上顿时一轻!
这下妥了!
二十分钟的时间,在安全时间内。
心里松了口气后,傅程也没那么着急了。邹斌老师就是他的定心丸,有了邹老师做后盾,他是彻底的放心了。
有了闲心后,傅程又重新调整了心态,重新把这台手术的后续部分,在心里过了一遍。
把邹斌老师待会儿有可能安排他下刀的地方,都提前在心里做了一个预案。
这样等会儿重新开始手术后,也不至于手忙脚乱。
片刻后,做完心里构思的傅程,嘴角难得的翘起一个微笑的弧度,现在的他,心里算是比较有底了。
他甚至有闲心的直了直腰。
对观摩室里的众人开口道:“这台手术,难度确实很高,这对我,对大家,以及对整个胰腺行业来说,都会是一台经典的、值得研究的手术。”
“现在,大家对这台手术有什么想交流的,可以尽管开口。我能解答的会尽量解答。”
“等待会儿邹老师远程过来,我可就顾不上了。”
观摩室里,众人顿时大喜!
他们心里早就有很多疑惑,不敢开口询问。现在终于能问出问题了。
而且傅程说的太对了,这台手术,绝对会成为一台经典手术,其难度高、而且有傅程、邹斌两位全国级别的大拿经手。
以后这台手术,是有可能被记录到教学案例书籍当中的。
所以众人赶紧抓住机会,向傅程提问。
一时间,每个人都争先恐后的举手,问出早就憋在心里的问题。
傅程逐一回答,显得不疾不徐,很有大师风范,给众人详详细细的把每一个问题都讲懂、讲透。
甚至还能举一反三,讲到一些众人没想到的细节。
“傅程主任的水平真高啊,短短几句话,都把我点透了,竟然有种顿悟的感觉。”
“确实厉害,每句话都切中要害,把我之前的很多疑惑,一下就解开了。”
“不愧是跟随邹斌院士一起打江山的人,听说当年的很多胰腺理论奠基,虽说名头上都是邹斌院士的,但听说实际上,里面一些部分也有开山大弟子傅程的一部分功劳。”
众人听的惊喜连连,满心满意。
“有这么深厚的功底,待会只要邹斌院士一个远程连接过来,稍稍判断指点一下,估计这台手术就没问题了。”
众人对傅程,重新充满了信心。
傅程看了看时间,距离20分钟,还有5分钟左右。
他看邹斌老师还没打过电话来,便开口对着麦克风道:“我听苏省的罗会长说,现在观看直播的,是整个东南地区的胰腺领域医生,得有十几万人吧?“
“你们有什么问题,也可以提出来,我看到的有质量的问题,会进行解答。当然,得抓紧时间了,时间不多了。”
傅程还真在现场,挑了几个问题,进行回答。
片刻后,时间已经来到了20分钟。
“还没打进来?”
傅程看看手机,一直没有来电显示。
又等了两分钟,傅程有点坐不住了。
看着手术室上面的电子时钟,一分一秒的流逝,再看看病人那已经下降到有些不太安全的各种指征……
傅程让小护士,再次拿他的手机,给西京医院那边拨打回去。
电话一接通,傅程就道:“邹老师还没下来手术台么?”
电话那边快速道:“傅主任,我刚想给你打电话呢,邹院士那边术中出意外了,邹院士他们正在紧急大抢救,预计还得一个小时……”
电话里还在说话,但傅程的脑子嗡了一下。
出事了。
他下意识的扫了眼,眼前病人的各项数值,正在逼近危险范围。
必须得尽快继续手术了!
其实他在得知,西京医院那边是一台相对简单的胰胆管成型手术,却用到了邹老师这么高级别的医师时,他早就有预感,肯定是因为病人情况复杂,难度太高,术中本来就是很有可能会出现各种意外的。
旁边的众人,也听到了电话里的声音。
听到“一小时”时,他们心里也跟着咯噔一下!
再等一小时?
现在的病人,已经快到极限了,等不起了。
真要再等一个小时,到时正式开始手术后,还得再用四个小时左右。前前后后总共加起来,就还得五个小时。
不论是病人的耐受能力,还是麻药的有效期限,恐怕都支撑不了那么长的时间。
而且,即便真的再等一个小时,到时邹斌院长那边,还是腾不出手来怎么办?
很多苏省的专家和领导,额头已经开始冒汗了。
这台手术,他们请到了傅程,又好不容易申请了APP直播权限,还给整个东南五省地区,都开放了观看权限。弄得这么大张旗鼓的,可最终要是成了医疗事故,那可就真搞砸了。
观摩室中也透着紧张,所有的目光,都汇聚到场中的傅程身上,等他拿主意。
而评论区当中,人们已经激烈的议论开了。
评论像是雪花一般的飞出来,每分钟就有几百条评论滑过。
“我听到电话里说还得一个小时,这下糟了。“
“各项指征已经危险了,病人肯定是等不起了。”
“实在不行,只能让傅程主任来强行做这台手术了吧?“
“或者现在关腹,把之前游离的部分,重新归置回去,然后告诉病人,说他只能接受保守治疗了,估计只能再活两周时间了。”
这话一说,评论区都为之一静。
这是他们作为医生,最不愿意和病人及其家属说的一句话。
可如果真的只能做出那种决定的话,谁都没办法。
“要么,就是傅程主任冒着风险去强行盲操,那样的话,切好切砸,就全看运气了。”
在评论区议论纷纷的同时,苏省省医学会领导们,也在郑重的考虑这件事情。
这台直播,他们同样在密切关注着,甚至大会长罗文景的办公室电脑上,就一直开着直播。
副会长孙鹏举焦急道:“这怎么办?“
罗文景眉头也高高皱着。
他们作为组织这场直播的组织者,不仅得考虑手术能否成功的问题,还得考虑手术安全的问题,以及这次直播会带来哪些正负面影响的问题。
如果真在十几万医生面前出了医疗事故,那绝对会酿成重大负面影响。
罗文景腾的起身,抓起桌子上的钥匙,拿起衣架上的大衣,直接出门。
“我们去找傅程主任谈谈。”
片刻后,大会长罗文景,副会长孙鹏举,来到远大医院手术室外面。
他朝着里面的傅程招了招手。
傅程走了几步,来到直播间收音收不到的地方。
大会长罗文景:“傅主任,这种情况,你是什么打算?”
傅程沉吟道:“术野暴露虽说有些问题,但我琢磨了几个下刀位置,成功率应该在五成左右。”
“这台手术如果是放在西京医院,而患者和家属也有意愿做的话,我们一般会继续手术的。”
五成的手术成功率,对于这种危重重大病人,看似有的选,实际没得选。如果不接受手术,那病人就只能再活半个月到一个月的时间。
但这里不是西京医院。
而且还在对着十几万的医生直播,情况又有所不同。
若是手术结果落到了失败的那五成概率中,在十几万人的眼中失败,那谁都不好看。
罗文景听到五成的成功率,心里陷入纠结。
如果这个成功率低一些,那他就干脆放弃,直播也关掉,出个说明公告就行了。
若是成功率更高一些,那就更好办了。
这不上不下的,最是难受。
大会长罗文景知道时间不等人,必须尽快做出决定。
他用询问的眼神,看向旁边的董元恒教授。
董元恒立即道:“这例病人和家属,都很愿意接受手术,他们都不想再姑息治疗了,手术的所有可能后果,也都已经和他们说清楚了。”
大会长罗文景深吸了几口气,最终道:“好,傅程主任,这台手术,还请您务必费心。“
傅程点点头,直接扭身回去。
这台手术,没有邹斌院士的指点,只能靠自己来硬着头皮做了。
等傅程主任进去后,副会长孙鹏举担忧道:“罗会长,直播怎么办?”
他是在担心,万一手术失败了……
罗文景道:“你去坐镇信息股,做好随时关掉直播的准备。”
孙鹏举点点,也匆匆走了。
罗文景看看里面的情况,心里叹了口气,接下来,只能听天由命了。
……
傅程神色匆匆的走回手术室内。
这时,一道声音,在观摩室和手术室的连接口响起。
“傅主任,既然视野暴露差,难以下刀,为何不考虑改变切除范围?“
傅程听到声音,下意识扭头看过去。
发现对方是江南省来观摩的带队医生,赵培儒。
这个人,他也听说过。曾经拿下过863项目,并且还有幸得到过全国医学会胰腺分会副会长的颁奖。
在傅程眼里,这个赵培儒,就是这东南地区里,实力水平最好的胰腺医生了。
所以看赵培儒开口,傅程也打算抽个十秒钟时间听一听。
此时,赵培儒站在手术室连接口处,道:“你用的是壶腹部胰十二指肠切除术,所构思的几个下刀处,应该切除边缘和癌组织距离很近吧?”
“而如果你把切除范围,改为十二指肠降段处,距离胆胰管结合部一到两厘米处,且在左右肝管汇合处的下方,清楚淋巴结,这样处理,是不是会好很多?“
傅程听得心里一动:“你说的,是胆胰十二指肠结合部切除术吧?”
赵培儒一笑:“对。”
这傅程水平还是不错的,简单听几句,就能判断出他改变了切除术式。
傅程脑子飞快的旋转,斟酌,判断。
“用结合部切除术,来治疗壶腹部周围癌么?”
“这种术式的切除范围……确实不怎么依赖对肿瘤边缘的判断,这样就减少了很多盲操下刀的操作。”
术式一更换,盲操撞运气的次数,直接减少了一半。
“对视野的直视角度依赖低,反而也更适合这种视野暴露差的病人。”
傅程越琢磨,眼眸中开始出现了一点亮光。
“这样,便能减轻因病灶而引起的出血,减轻了手术的不确定性,也能提高患者的术后生活质量。”
他原本紧皱的眉头,再次稍稍舒展了一些。
“而且,这种结合部切除术,中间还能穿插一些精细化操作,让切缘口无瘤残存,吻合精细,彻底清扫淋巴结。”
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电话那头的同事道:“傅主任,邹院士在手术室呢,今天上午有一台高龄患者胰胆管成形术,他刚进手术室20分钟。”
傅程听到这,心里顿时咯噔一下!
刚进手术室?
他脑海里,快速判断了一下,高龄患者胰胆管成形术,一般而言需要3个小时左右。
而即便是邹老师只负责核心部分,也得1小时20分钟左右。
这才刚刚进去20分钟……
傅程眉头高高隆起,这怎么办?
另外,还得考虑一重因素。
胰胆管成形术,本身不是什么复杂的手术。但能惊动邹老师亲自去做,那肯定是危重复杂的病人,这种病人,就更说不准会耗费多长时间了。
而眼下这例病人,能撑多久?
傅程下意识的,回头看了眼手术台上的病人,扫了眼那各种仪器上,正在逐渐下降的数据。
傅程脑海里,很快判断出几个数据。
这例病人,是肯定不能等到一个小时往后再续上手术的,最多再等半小时,就必须得继续手术了。
否则,不仅预计的麻药时间会过去,病人创面的暴露,和不停下降的各项指标,也会催命一样的催促他们,赶紧完成手术。
电话里:“怎么了傅主任?需要我和邹老师说一声吗?”
那边也知道,傅程的电话很重要,其高超的水平一般是不会惊动邹斌院士的,而一旦惊动,那就是重大的事情。
傅程道:“试着说一声吧,就说我这边,有一台壶腹部周围癌的病人,视野暴露很差,看不到肿瘤边缘,看他能不能抽出时间来帮我远程看看。”
那头挂掉电话,很快又回过来了。
“傅主任,问过邹院士了,他说那边还得二十分钟。二十分钟后他和你远程。”
这话一说,傅程脸上顿时一轻!
这下妥了!
二十分钟的时间,在安全时间内。
心里松了口气后,傅程也没那么着急了。邹斌老师就是他的定心丸,有了邹老师做后盾,他是彻底的放心了。
有了闲心后,傅程又重新调整了心态,重新把这台手术的后续部分,在心里过了一遍。
把邹斌老师待会儿有可能安排他下刀的地方,都提前在心里做了一个预案。
这样等会儿重新开始手术后,也不至于手忙脚乱。
片刻后,做完心里构思的傅程,嘴角难得的翘起一个微笑的弧度,现在的他,心里算是比较有底了。
他甚至有闲心的直了直腰。
对观摩室里的众人开口道:“这台手术,难度确实很高,这对我,对大家,以及对整个胰腺行业来说,都会是一台经典的、值得研究的手术。”
“现在,大家对这台手术有什么想交流的,可以尽管开口。我能解答的会尽量解答。”
“等待会儿邹老师远程过来,我可就顾不上了。”
观摩室里,众人顿时大喜!
他们心里早就有很多疑惑,不敢开口询问。现在终于能问出问题了。
而且傅程说的太对了,这台手术,绝对会成为一台经典手术,其难度高、而且有傅程、邹斌两位全国级别的大拿经手。
以后这台手术,是有可能被记录到教学案例书籍当中的。
所以众人赶紧抓住机会,向傅程提问。
一时间,每个人都争先恐后的举手,问出早就憋在心里的问题。
傅程逐一回答,显得不疾不徐,很有大师风范,给众人详详细细的把每一个问题都讲懂、讲透。
甚至还能举一反三,讲到一些众人没想到的细节。
“傅程主任的水平真高啊,短短几句话,都把我点透了,竟然有种顿悟的感觉。”
“确实厉害,每句话都切中要害,把我之前的很多疑惑,一下就解开了。”
“不愧是跟随邹斌院士一起打江山的人,听说当年的很多胰腺理论奠基,虽说名头上都是邹斌院士的,但听说实际上,里面一些部分也有开山大弟子傅程的一部分功劳。”
众人听的惊喜连连,满心满意。
“有这么深厚的功底,待会只要邹斌院士一个远程连接过来,稍稍判断指点一下,估计这台手术就没问题了。”
众人对傅程,重新充满了信心。
傅程看了看时间,距离20分钟,还有5分钟左右。
他看邹斌老师还没打过电话来,便开口对着麦克风道:“我听苏省的罗会长说,现在观看直播的,是整个东南地区的胰腺领域医生,得有十几万人吧?“
“你们有什么问题,也可以提出来,我看到的有质量的问题,会进行解答。当然,得抓紧时间了,时间不多了。”
傅程还真在现场,挑了几个问题,进行回答。
片刻后,时间已经来到了20分钟。
“还没打进来?”
傅程看看手机,一直没有来电显示。
又等了两分钟,傅程有点坐不住了。
看着手术室上面的电子时钟,一分一秒的流逝,再看看病人那已经下降到有些不太安全的各种指征……
傅程让小护士,再次拿他的手机,给西京医院那边拨打回去。
电话一接通,傅程就道:“邹老师还没下来手术台么?”
电话那边快速道:“傅主任,我刚想给你打电话呢,邹院士那边术中出意外了,邹院士他们正在紧急大抢救,预计还得一个小时……”
电话里还在说话,但傅程的脑子嗡了一下。
出事了。
他下意识的扫了眼,眼前病人的各项数值,正在逼近危险范围。
必须得尽快继续手术了!
其实他在得知,西京医院那边是一台相对简单的胰胆管成型手术,却用到了邹老师这么高级别的医师时,他早就有预感,肯定是因为病人情况复杂,难度太高,术中本来就是很有可能会出现各种意外的。
旁边的众人,也听到了电话里的声音。
听到“一小时”时,他们心里也跟着咯噔一下!
再等一小时?
现在的病人,已经快到极限了,等不起了。
真要再等一个小时,到时正式开始手术后,还得再用四个小时左右。前前后后总共加起来,就还得五个小时。
不论是病人的耐受能力,还是麻药的有效期限,恐怕都支撑不了那么长的时间。
而且,即便真的再等一个小时,到时邹斌院长那边,还是腾不出手来怎么办?
很多苏省的专家和领导,额头已经开始冒汗了。
这台手术,他们请到了傅程,又好不容易申请了APP直播权限,还给整个东南五省地区,都开放了观看权限。弄得这么大张旗鼓的,可最终要是成了医疗事故,那可就真搞砸了。
观摩室中也透着紧张,所有的目光,都汇聚到场中的傅程身上,等他拿主意。
而评论区当中,人们已经激烈的议论开了。
评论像是雪花一般的飞出来,每分钟就有几百条评论滑过。
“我听到电话里说还得一个小时,这下糟了。“
“各项指征已经危险了,病人肯定是等不起了。”
“实在不行,只能让傅程主任来强行做这台手术了吧?“
“或者现在关腹,把之前游离的部分,重新归置回去,然后告诉病人,说他只能接受保守治疗了,估计只能再活两周时间了。”
这话一说,评论区都为之一静。
这是他们作为医生,最不愿意和病人及其家属说的一句话。
可如果真的只能做出那种决定的话,谁都没办法。
“要么,就是傅程主任冒着风险去强行盲操,那样的话,切好切砸,就全看运气了。”
在评论区议论纷纷的同时,苏省省医学会领导们,也在郑重的考虑这件事情。
这台直播,他们同样在密切关注着,甚至大会长罗文景的办公室电脑上,就一直开着直播。
副会长孙鹏举焦急道:“这怎么办?“
罗文景眉头也高高皱着。
他们作为组织这场直播的组织者,不仅得考虑手术能否成功的问题,还得考虑手术安全的问题,以及这次直播会带来哪些正负面影响的问题。
如果真在十几万医生面前出了医疗事故,那绝对会酿成重大负面影响。
罗文景腾的起身,抓起桌子上的钥匙,拿起衣架上的大衣,直接出门。
“我们去找傅程主任谈谈。”
片刻后,大会长罗文景,副会长孙鹏举,来到远大医院手术室外面。
他朝着里面的傅程招了招手。
傅程走了几步,来到直播间收音收不到的地方。
大会长罗文景:“傅主任,这种情况,你是什么打算?”
傅程沉吟道:“术野暴露虽说有些问题,但我琢磨了几个下刀位置,成功率应该在五成左右。”
“这台手术如果是放在西京医院,而患者和家属也有意愿做的话,我们一般会继续手术的。”
五成的手术成功率,对于这种危重重大病人,看似有的选,实际没得选。如果不接受手术,那病人就只能再活半个月到一个月的时间。
但这里不是西京医院。
而且还在对着十几万的医生直播,情况又有所不同。
若是手术结果落到了失败的那五成概率中,在十几万人的眼中失败,那谁都不好看。
罗文景听到五成的成功率,心里陷入纠结。
如果这个成功率低一些,那他就干脆放弃,直播也关掉,出个说明公告就行了。
若是成功率更高一些,那就更好办了。
这不上不下的,最是难受。
大会长罗文景知道时间不等人,必须尽快做出决定。
他用询问的眼神,看向旁边的董元恒教授。
董元恒立即道:“这例病人和家属,都很愿意接受手术,他们都不想再姑息治疗了,手术的所有可能后果,也都已经和他们说清楚了。”
大会长罗文景深吸了几口气,最终道:“好,傅程主任,这台手术,还请您务必费心。“
傅程点点头,直接扭身回去。
这台手术,没有邹斌院士的指点,只能靠自己来硬着头皮做了。
等傅程主任进去后,副会长孙鹏举担忧道:“罗会长,直播怎么办?”
他是在担心,万一手术失败了……
罗文景道:“你去坐镇信息股,做好随时关掉直播的准备。”
孙鹏举点点,也匆匆走了。
罗文景看看里面的情况,心里叹了口气,接下来,只能听天由命了。
……
傅程神色匆匆的走回手术室内。
这时,一道声音,在观摩室和手术室的连接口响起。
“傅主任,既然视野暴露差,难以下刀,为何不考虑改变切除范围?“
傅程听到声音,下意识扭头看过去。
发现对方是江南省来观摩的带队医生,赵培儒。
这个人,他也听说过。曾经拿下过863项目,并且还有幸得到过全国医学会胰腺分会副会长的颁奖。
在傅程眼里,这个赵培儒,就是这东南地区里,实力水平最好的胰腺医生了。
所以看赵培儒开口,傅程也打算抽个十秒钟时间听一听。
此时,赵培儒站在手术室连接口处,道:“你用的是壶腹部胰十二指肠切除术,所构思的几个下刀处,应该切除边缘和癌组织距离很近吧?”
“而如果你把切除范围,改为十二指肠降段处,距离胆胰管结合部一到两厘米处,且在左右肝管汇合处的下方,清楚淋巴结,这样处理,是不是会好很多?“
傅程听得心里一动:“你说的,是胆胰十二指肠结合部切除术吧?”
赵培儒一笑:“对。”
这傅程水平还是不错的,简单听几句,就能判断出他改变了切除术式。
傅程脑子飞快的旋转,斟酌,判断。
“用结合部切除术,来治疗壶腹部周围癌么?”
“这种术式的切除范围……确实不怎么依赖对肿瘤边缘的判断,这样就减少了很多盲操下刀的操作。”
术式一更换,盲操撞运气的次数,直接减少了一半。
“对视野的直视角度依赖低,反而也更适合这种视野暴露差的病人。”
傅程越琢磨,眼眸中开始出现了一点亮光。
“这样,便能减轻因病灶而引起的出血,减轻了手术的不确定性,也能提高患者的术后生活质量。”
他原本紧皱的眉头,再次稍稍舒展了一些。
“而且,这种结合部切除术,中间还能穿插一些精细化操作,让切缘口无瘤残存,吻合精细,彻底清扫淋巴结。”
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